聚焦民生痛点持续发力 江门市医保局织密全方位生育保障网践行惠民初心
生育开销是育龄家庭最关注的问题。今年以来,江门市医保局聚焦群众生育领域急难愁盼,从分娩保障、津贴发放、新生儿参保、异地就医、辅助生殖等多个维度,优化政策,精简流程,以实打实的政策与服务破解民生堵点。
为了减少孕产妇的生育花费,江门市推行住院分娩零起付线、目录内费用零自付政策,并将无痛分娩纳入生育保险全额报销范围,真正实现分娩零负担,有效打消了大家的经济顾虑。
产妇陆小姐表示:“整个生育过程下来,医保范围内的费用全都报销了,不用自己额外掏钱,真切感受到了政策带来的实惠。”
除了减负降费,江门还针对生育津贴申领流程繁琐、周转周期长的问题完成改革。
江门市医保局相关工作人员陈晓琳表示:“自2025年12月起,我市优化发放流程,参保职工可通过粤医保小程序或线下窗口申请,生育津贴直接发放至个人账户,经办环节减少25%,审核通过后10个工作日内即可拨付到位。”
为解决新生儿就医垫付、异地生育跑腿难题,江门推出新生儿预参保一站式服务,孕妇怀孕满24周即可为胎儿办理预参保,新生儿出生当即享受医保待遇。截至2026年3月底,全市已办理新生儿预参保超1.3万件,医保基金支出超1300万元。
江门市医保局相关工作人员陈晓琳:“针对人口流动带来的异地生育需求,江门市医保局推出一系列异地生育保障措施,实现‘备案即享、应报尽报’,因故未能直接结算的参保人,可以在分娩手术次日起3年内申请零星报销,同样实现异地生育与本地‘同标准、同便捷、同保障’。”
另外,江门市医保局进一步延伸服务范围,将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围,不设起付线,职工医保年度最高可报销1万元,居民医保年度最高可报销5000元,为有生育意愿的家庭纾困解难。截至2026年3月底,已有超1.54万人次享受政策红利,医保基金累计支付超2815万元。

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